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【家庭の医学】尿漏れの原因は脳の病気? & 便失禁の治療法

公開日: : 最終更新日:2016/05/09 健康

8月26日放送の「たけしの健康エンターテインメント!みんなの家庭の医学」は

尿&便トラブル解消スペシャル!

ということで、今回は尿・便のトラブルを解消するための新事実をご紹介します。

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尿漏れの種類

尿漏れ(尿失禁)は大きく三つに分けられます。

 

腹圧性尿失禁

お腹に強い圧力がかかると失禁する場合は腹圧性尿失禁です。

骨盤底がゆるみ、尿道が下がりやすくなっていたり、

尿の出口を締める尿道括約筋に不具合があると失禁します。

 

 

お腹に圧がかかる動作として、

  • くしゃみ
  • 走る
  • 荷物を持ち上げる

などが挙げられます。

これらの動作をしたときに尿漏れが起きるため、

尿漏れのタイミングを予測しやすいというのが最大の特徴です。

 

 

女性は、妊娠・出産の際、

膀胱・尿道・子宮を支えたり尿道を締める役割を果たす骨盤底筋が、

ゆるんだり切れたりすることがあります。

 

 

また、更年期には女性ホルモンであるエストロゲンが減少し、

筋肉が弱くなってしまいます。

そのため、40歳以上の女性の約3割が

腹圧性尿失禁に悩まされていると言われています。

 

 

 

切迫性尿失禁

自分の意志に関わらず膀胱が過剰に収縮し、

まだ尿が少ししか溜まってないのに尿意をもよおす場合、

それは過活動膀胱です。

 

 

過活動膀胱は症状がひどい場合、切迫性尿失禁を誘発します。

40歳以上の女性の約1割が過活動膀胱を経験し、

そのうち半分が切迫性尿失禁を経験しています。

 

 

過活動膀胱はその原因によって、

脳と膀胱を結ぶ神経のトラブルで起こる「神経因性過活動膀胱」と、

それ以外の原因で起こる「非神経因性過活動膀胱」に分けられます。

 

 

 

混合性尿失禁

腹圧性尿失禁切迫性尿失禁が混在した状態です。

実はこのケースが一番多いそうです。

 

 

 

 

過活動膀胱の原因

過活動膀胱(切迫性尿失禁)はその原因によって大きく二つに分けられます。

 

1.神経因性過活動膀胱

脳と膀胱を繋ぐ神経系のトラブルが原因で起きる過活動膀胱です。

脳梗塞、脳卒中、パーキンソン病など、

脳と膀胱の筋肉を繋ぐ神経に問題が発生すると、

膀胱に溜まった尿の量が正しく伝達されかったり、

脳から来る膀胱の収縮命令などの信号のやりとりが正常に働かなくなります。

結果、過活動膀胱の症状が出るのです。

 

 

 

2.非神経因性過活動膀胱

こちらは神経以外のトラブルで起きる過活動膀胱です。

代表的なのは、腹圧性尿失禁と同じく、

出産・加齢による骨盤底筋の不具合によって引き起こされるものです。

 

 

それ以外の原因による過活動膀胱もあります。

というかこのケースが最も多かったりします。

このパターンは原因が特定できないことも多く、

複数の原因が絡み合って症状が出ていると考えられています。

 

便失禁

尿失禁の知識に関しては、TVで特集がやっていたり、

尿漏れシートなどのグッズも販売されており、

最近ではかなり認知されています。

 

 

それに対し、便失禁の知識はあまり知られていないように思います。

しかし、便失禁と尿失禁は同時に起こる場合が多いです。

 

 

便失禁のタイプの分け方は尿失禁とほぼ同じで、

くしゃみや咳で漏れる腹圧性、

下痢で漏れる切迫性などに分類されます。

 

 

 

便失禁の治療法

稀に手術が必要なケースがありますが、

ほとんどの場合は内科的治療から始めます。

 

・生活習慣の見直し

まずは食事や運動などの生活習慣を改善することから始めましょう。

便失禁の原因が分かれば、適切な治療法を選択できます。

食事などを見直すだけで、便失禁が解決する場合もあります。

 

 

・骨盤底筋トレーニング

加齢により弱った骨盤底筋を鍛え直し、筋肉をつけます。

 

 

・薬

下痢が原因の場合などは、薬で便の硬さを調整し、改善します。

 

 

・肛門タンポン

便失禁用の肛門タンポンで便漏れを防ぎます。対症療法です。

 

 

・大腸の洗浄

定期的に肛門から洗浄液を注入し、

大腸を洗うことで便が溜まらないようにします。

 

 

 

 

もう一人で悩まない

尿失禁、便失禁になっても、恥ずかしくて人に相談できず、

ずっと抱え込んでしまう人が実に多いです。

しかし、同じような悩みを抱えた人は全国に500万人以上いますし、

治療だってできます。

一人で悩まず、まずはお近くの病院に行ってみてください。

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